Границы контекстуально-поведенческой науки
Этот текст написан по мотивам кулуарных дискуссий и публичного круглого стола о границах контекстуально-поведенческой науки. Множество членов АКПН, работающих в контекстуально-поведенческой парадигме, зачастую так или иначе опираются в своей практике не только на контекстуально-поведенческие подходы (ACT, FAP, PBT), но и на другие подходы, в основании которых лежит другая философия (механицизм, органицизм, формизм – подробнее о них читайте в англоязычной статье Стивена Хейса и смотрите доклад от Лу Ласпругато с переводом на русский язык). Тем не менее, деятельность АКПН все же должна находиться в границах контекстуально-поведенческой науки . Что именно это означает и зачем нам это нужно?
Пути развития контекстуально-поведенческого психолога
Попытка интеграции подходов, имеющих разные философские основания, могут приводить к неразрешимым противоречиям (на то они и философские основания — аксиомы, которые задают саму систему координат восприятия). Именно поэтому не будут одобряться заявки на создание SIG по совмещению ACT с другими подходами, не разделяющих философию функционального контекстуализма: например, ACT+CFT, ACT+КПТ, ACT+схема-терапия, ACT+психоанализ. Исключением из этого правила является конкретный протокол EET (emotion efficacy therapy), созданной на стыке ACT и DBT, но уже имеющий доказательства эффективности. Вполне возможно, что какие-то другие сочетания тоже окажутся эффективными, но, к сожалению, доказательств эффективности интеграции ACT с другими подходами пока что нет (“если совместить два подхода с доказанной эффективностью, то получится один подход без доказанной эффективности”).
Если вы, например, большой фанат CFT (по словам самого же Пола Гилберта, это психодинамический подход) и горите желанием вплетать концепцию сострадания в свою работу, то вы можете создать, например, SIG о сострадании в ACT (куратор аналогичного SIG в ACBS даже написал мануал на эту тему). CFT – это не только психотерапевтический подход, но и модель сострадания, вокруг которой он построен, однако эта модель не единственная – есть не менее распространенная модель Кристин Нефф. Вы можете изучать любые трансдиагностические процессы, а не только 6 процессов психологической гибкости. Если вы большой фанат MBT (тоже психодинамический подход), то вы можете изучать ментализацию как трансдиагностический процесс. Если вы часто работаете с травмой, то вы можете изучить контекстуальную теорию диссоциации. Если вас интересует работа с расстройствами, то вы можете изучать, например, специфику работы в ACT с конкретной нозологией или же трансдиагностические исследования психических расстройств RDoC (Research Domain Criteria). Если вы не можете отказать в любви КПТ, то вы не одни – Стефан Хоффман, соавтор PBT (process-based therapy) наряду со Стивеном Хейсом, называет ее именно process-based CBT, и вы можете посмотреть их совместный вебинар о PBT. Тем не менее, из этого не следует, что любая форма КПТ по умолчанию согласована с принципами функционального контекстуализма. Дополнительно о process-based therapy вы также можете узнать в вебинаре Николая Павлова.
Философская позиция контекстуально-поведенческого психолога
Функциональный контекстуализм состоит из 3 компонентов, описывающих философскую позицию по отношению к человеку, к реальности и к истине: антидуализм, а-онтология, прагматизм. Если про прагматизм мы слышим часто (“истина – это то, что работает”), то про первые два говорят меньше. Вы можете ознакомиться с докладами Марины Ракитных, кандидата философских наук, чтобы лучше понять прагматическую и антидуалистическую позицию контекстуально-поведенческого психолога. Вы также можете приобрести запись конференции АКПН 2025 года и посмотреть доклад об а-онтологической позиции.
Философская позиция – это не просто абстракция, оторванная от практики. Она есть у каждого из нас и далеко не всегда очевидным образом влияет на то, как мы концептуализируем кейс и как конструируем интервенции во время сессии. Понимание своей философской позиции (а при детальном рассмотрении может оказаться, что она отличается от функционального контекстуализма) позволяет быть последовательными в своей работе с клиентами. Если вы хотите лучше разобраться в собственной философской позиции, сравнить ее с оптикой функционального контекстуализма и присмотреться, как она влияет на позицию терапевта на сессии, вы можете посмотреть презентацию Марины Ракитных с мастерской по философскому самоопределению. Если вы хотите работать с клиентами, используя разные оптики, но испытываете сложности с тем, как последовательно сочетать их друг с другом – вы не одни! Можете ознакомиться с докладом Дмитрия Пушкарева и Михаила Бурдина о рефлексивной практике и круглым столом о преимуществах и ограничениях интегративного подхода в психотерапии.
Заключение
С одной стороны, мы хотим призвать оставаться последовательными и придерживаться КПН, не размывать философские и методологические границы. Именно это позволит нам глубже и точнее погружаться в изучение КПН. С другой стороны, КПН не исчерпывается несколькими психотерапевтическими подходами, поэтому вы можете рассмотреть любой интересующий вас феномен, но важно рассматривать его именно с точки зрения контекстуально-поведенческого подхода.
В этом тексте очень много ссылок на другие материалы не для того, чтобы вы бежали смотреть и читать все и сразу, и уж точно не потому что все это нужно знать, чтобы помогать своим клиентам. Миссия этого текста – подсветить, что у вас есть разные траектории, по которым вы можете углублять свои профессиональные знания, все еще оставаясь в пределах КПН. Начните с чего-то, найдите единомышленников, развивайтесь постепенно – знание не волк, в лес не убежит.
Дополнительная литература
-
Хейс С., Штросаль К., Уилсон К. Терапия принятия и ответственности. М., 2021. Глава 2. Основы терапии принятия и ответственности.
-
Макхью Л., Стюарт И., Альмада П. Контекстуально-поведенческий подход к Cелф. М., 2022. Глава 1. Функциональный контекстуализм и контекстуально-поведенческая психология.
-
Виллатт М., Виллатт Дж., Хейс С. Искусство терапевтической беседы. М., 2022. Глава 1. Сила языка.
Текст: Антон Тонких
